食欲不振について
食欲不振とは、「食べたい気持ちがわかない」「食事量が減った」「少量で満腹になる(早期満腹感)」といった状態を指します。
食欲は、胃や腸などの消化器と、脳(食欲中枢)・自律神経・ホルモンが連携して調整されています。これらのバランスが崩れると、自然な空腹感が弱くなり、食欲不振につながります。 食欲不振が長く続くと、栄養不足により体力や免疫力が低下し、貧血・ふらつき・体重減少などを招くことがあります。
疲れや一時的な体調不良で起こることもありますが、背景に病気が隠れている場合もあるため、食欲が戻らない状態が続くときは早めにご相談ください。
このような方はご相談ください
- 食欲不振が 1〜2週間以上 続いている
- 少し食べただけでお腹がいっぱいになる(早期満腹感)
- 胃もたれ、みぞおちの不快感、胸やけ、吐き気が続く
- 下痢・便秘が続く/腹痛を繰り返す
- 体重が減ってきた(原因が思い当たらない)
- 薬を飲み始めてから食欲が落ちた
- ストレスや睡眠不足が続いている
食欲不振の主な原因
感染症
風邪やインフルエンザ、肺炎、気管支炎、尿路感染などの感染症も体調を崩すことで食欲を低下させます。
甲状腺機能低下症(橋本病)
甲状腺の働きが低下し、ホルモンの分泌量が減ると、全身の代謝が鈍くなります。
その結果、疲労感やだるさなどとともに、食欲不振が現れることがあります。
ストレス
ストレスが強まると、自律神経のバランスが崩れやすくなります。
副交感神経の働きが抑えられ、胃腸の機能が低下し、食欲がわかなくなることがあります。
生活習慣の乱れ
食事の時間が不規則になったり、運動不足や睡眠不足が続いたりすると、自律神経のリズムが乱れ、食欲にも悪影響を及ぼします。
また、アルコールの過剰摂取は肝臓への負担を増やし、消化機能が低下して食欲が落ちることがあります。
食欲不振の原因となる主な消化器疾患
機能性ディスペプシア
胃カメラなどで明らかな異常が見つからないのに、胃もたれ、みぞおちの痛み、早期満腹感、食欲低下が続く状態です(国際基準は Rome IV が主流です)。ストレスや胃の運動機能の乱れが関与します。
慢性胃炎(萎縮性胃炎)
主な原因はピロリ菌の感染であり、慢性的に胃粘膜が炎症を起こし、やがて粘膜が萎縮していきます。
これにより胃の分泌機能や運動機能が低下し、食欲がわかなくなることがあります。
胃・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜が長期的にダメージを受け、深くえぐられるような潰瘍を形成する疾患です。
特に胃の出口である幽門部に潰瘍ができると、食べ物の通過が妨げられ、胃内に食物が滞留して膨満感が生じ、食欲が低下します。
逆流性食道炎/胃食道逆流症(GERD)
胸やけ、呑酸(酸っぱいものが上がる)、のどの違和感が続くと、食事がつらくなり食欲が落ちることがあります。
消化器がん(食道がん・胃がん・大腸がん・膵がんなど)
胃がん早期は症状が乏しいこともあり、食欲低下・体重減少・貧血などがサインになることがあります。
気になる症状が続く場合は検査が重要です。
「食欲不振なのにお腹がすく」原因とは
「食べたくないのにお腹がすく」といった、一見矛盾するような状態を経験したことがある方も多いのではないでしょうか。これは実は珍しいことではなく、胃や腸が空腹を感じている一方で、実際に食べ物を受け付けたくないという体の反応が同時に起こっているために起きる現象です。
主な原因としては、胃腸機能の低下や自律神経の乱れが挙げられます。ストレスや生活リズムの乱れにより自律神経のバランスが崩れると、胃の運動や分泌機能が不安定になり、胃は空腹を感じても食事を摂るとすぐに不快感が生じてしまいます。また、胃酸過多もこの状態の要因になります。空腹時に胃酸が過剰に分泌されると、胃が刺激を受けて「空腹感」が出現しますが、いざ食べようとすると胃もたれや違和感が強まり、食欲が削がれてしまうのです。
このような状態が長期間続くと、栄養不足や体重減少に繋がるリスクもあるため、早期の検査と適切な治療が必要です。当院では、食欲不振の背景にある原因を丁寧に診断し、各患者様に合った治療方針をご提案しています。どうぞお気軽にご相談ください。
食欲不振の検査方法
まずは問診を行い、食欲不振が始まった時期や頻度、併発している症状の有無、過去の病歴などについて詳しくお伺いします。併せて、ストレスの有無や生活習慣の乱れが関係していないかについても確認します。
問診で伺った内容から器質的な疾患が疑われる場合には、必要に応じて血液検査や腹部超音波検査、内視鏡検査などを行います。上部消化管(食道・胃・十二指腸)に異常が考えられる場合には胃カメラ検査を、大腸の病変が疑われる場合には大腸カメラ検査を用いて、精密な評価を行います。
当院では、経験豊富な医師が丁寧に検査を行い、できる限り身体への負担を軽減するよう心がけています。安心してご相談ください。
食欲不振の治療方法
食欲の低下の背景には、様々な原因が考えられます。精神的ストレスや生活習慣の乱れといった比較的軽度な要因のほか、食道がん・胃がん・大腸がん・膵がんなどの重篤な消化器疾患や、脳・心臓の病気といった深刻な疾患が関与している場合もあります。
当院では、消化器内科を専門とする立場から、正確な診断を行い、それぞれの原因に応じた適切な治療を提供しています。もし消化器疾患以外の病気が疑われる場合には、連携する専門医療機関をご紹介します。
また、ストレスや生活習慣が原因と考えられる場合には、心身のバランスを整えるための生活改善指導やストレスマネジメント、必要に応じて運動療法なども併せてご提案いたします。 食欲が出ないといったお悩みがある方は、ぜひ一度ご相談ください。
執筆者

新宿中井駅前みやもと内科・内視鏡クリニック
院長 宮本勇治
経歴
| 2006年 | 東海大学医学部付属病院 初期臨床研修医 |
|---|---|
| 2008年 | 東京都立墨東病院 消化器内科 |
| 2013年 | がん研有明病院 消化器内科 |
| 2015年 | 愛媛県立中央病院 消化器内科 医長 |
| 2018年 | 医療法人みやもとクリニック 院長 |
| 2020年 | 埼玉石心会病院 消化器内科 副部長 |
資格
- 日本内科学会認定医・総合内科専門医
- 日本消化器内視鏡学会専門医
- 日本消化器病学会専門医
- 日本肝臓学会専門医
- 日本消化管学会胃腸科専門医
- 日本ヘリコバクター学会認定医
- 日本医師会認定産業医
- 難病指定医
- 健康スポーツ医
所属学会
- 日本内科学会
- 日本消化器内視鏡学会
- 日本消化器病学会
- 日本肝臓学会
- 日本消化管学会
- 日本ヘリコバクター学会
- 日本炎症性腸疾患学会
- 日本大腸肛門病学会
論文(共著を含む)
- Incidence of metachronous cancer after endoscopic submucosal dissection: a comparison between undifferentiated-type and differentiated-type early gastric cancer
Mitsuaki Ishioka, MD,PhD ∙ Toshiyuki Yoshio, MD,PhD ∙ Yuji Miyamoto, MD ∙ Ken Namikawa, MD ∙ Yoshitaka Tokai, MD ∙ Shoichi Yoshimizu, MD,PhD ∙ Yusuke Horiuchi, MD, PhD ∙ Akiyoshi Ishiyama, MD ∙ Toshiaki Hirasawa, MD ∙ Tomohiro Tsuchida, MD, PhD ∙ Junko Fujisaki, MD, PhD Gastrointestinal Endoscopy. July 1, 2020. Volume 93, Issue 3p557-564 - 【胃癌範囲診断における拡大観察のピットフォール】NBI併用拡大内視鏡でも範囲診断困難な胃癌の特徴 中分化型や未分化型癌を中心に
藤崎 順子(がん研究会有明病院 消化器内科), 堀内 裕介, 山本 智理子, 大隅 寛木, 村松 雄次, 宮本 勇治, 富田 英臣, 谷口 智加, 井上 大, 清水 智樹, 大前 雅実, 石山 晃世志, 由雄 敏之, 平澤 俊明, 山本 頼正, 土田 知宏, 五十嵐 正広 胃と腸(0536-2180)50巻3号 Page279-288(2015.03) - 内視鏡の器械と技術 家族性大腸腺腫症に合併した胃上皮性腫瘍のNBI併用拡大所見の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 大隅 寛木, 谷口 智香, 富田 英臣, 森重 健二郎, 堀内 裕介, 石川 寛高, 吉澤 奈津子, 大前 雅実, 平澤 俊明, 由雄 敏之, 石山 晃世志, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Progress of Digestive Endoscopy(1348-9844)85巻1号 Page36-39,1(2014.12) - 【胃癌ESD適応拡大病変の経過と予後】ESD適応拡大治癒切除後にリンパ節転移および肝転移再発を来した早期胃癌の1例
森重 健二郎(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 清水 智樹, 富田 英臣, 宮本 勇治, 堀内 裕介, 石川 寛高, 大前 雅実, 石山 晃世志, 由雄 敏之, 平澤 俊明, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広, 山本 智理子 胃と腸(0536-2180)49巻11号 Page1621-1627(2014.10) - 【胃癌ESD適応拡大病変の経過と予後】胃癌ESD適応拡大病変(未分化型優位)の経過と予後
山本 頼正(がん研究会有明病院 消化器センター内科), 藤崎 順子, 宮本 勇治, 清水 智樹, 富田 英臣, 谷口 智香, 森重 健次郎, 堀内 裕介, 大前 雅実, 由雄 敏之, 平澤 俊明, 石山 晃世志, 土田 知宏, 五十嵐 正広 胃と腸(0536-2180)49巻11号 Page1569-1577(2014.10) - 【Helicobacter pylori陰性胃癌】Helicobacter pylori陰性未分化型早期胃癌の特徴
藤崎 順子(がん研究会有明病院 消化器センター内科), 山本 智理子, 堀内 裕介, 大隅 寛木, 宮本 勇治, 森重 健次郎, 吉澤 奈津子, 谷口 智香, 大前 雅実, 石川 寛高, 平澤 俊明, 石山 晃世志, 山本 頼正, 土田 知宏, 五十嵐 正広 胃と腸(0536-2180)49巻6号 Page854-861(2014.05) - 直腸粘膜脱症候群の超音波内視鏡検査所見の検討(原著論文)
鈴木 翔(がん研究会有明病院 内視鏡診療部), 千野 晶子, 清水 智樹, 谷口 智香, 宮本 勇治, 岡本 恒平, 富田 英臣, 菅沼 孝紀, 岸原 輝仁, 浦上 尚之, 藤崎 順子, 為我井 芳郎, 五十嵐 正広 Progress of Digestive Endoscopy(1348-9844)83巻1号 Page152-153,13(2013.12) - Short and Long-Term Outcomes of Diabetes Mellitus in Patients with Autoimmune Pancreatitis after Steroid Therapy
Yuji Miyamoto , Terumi Kamisawa, Taku Tabata, Seiichi Hara, Sawako Kuruma, Kazuro Chiba, Yoshihiko Inaba, Go Kuwata, Takashi Fujiwara, Hideto Egashira, Koichi Koizumi, Ryoko Sekiya, Junko Fujiwara, Takeo Arakawa, Kumiko Momma, Toru Asano :Gut Liver. 2012 Oct 18;6(4):501–504. - 大動脈の走行異常により高度気管支狭窄を呈した高齢女性の1例
宮本 勇治(東海大学医学部付属八王子病院 呼吸器内科), 大橋 敦子, 石井 博司, 田崎 厳, 近藤 哲理 日本呼吸器学会雑誌(1343-3490)46巻3号 Page243-247(2008.03)
発表
- 当院における早期胃癌ESD後非治癒切除例の長期予後
宮本 勇治(愛媛県立中央病院 消化器病センター), 二宮 朋之, 泉本 裕文, 植木 秀太朗, 金藤 美帆, 相引 利彦, 奥平 知成, 川上 貴正, 富田 英臣, 山子 泰加, 須賀 義文, 畔元 信明, 森 健一郎, 平岡 淳, 壷内 栄治, 宮田 英樹, 道堯 浩二郎 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)58巻Suppl.2 Page1914(2016.10) - The incidence of synchronous and metachronous cancers after ESD for undifferentiated-type early gastric cancer compared to after ESD for differentiated- type
Yuji MIYAMOTO, Toshiyuki YOSHIO, Tomoki SHIMIZU, Hideomi TOMIDA, Yusuke HORIUCHI, Masami OMAE, Akiyoshi ISHIYAMA, Toshiaki HIRASAWA, Yorimasa YAMAMOTO, Tomohiro TSUCHIDA, Junko FUJISAKI 24th United European Gastroenterology Week Vienna, Austria, October 2016 - 超高齢者に対する胃ESDの有用性の検討
宮本 勇治(愛媛県立中央病院 消化器内科), 二宮 朋之, 植木 秀太朗, 金藤 美帆, 相引 利彦, 奥平 智成, 川上 貴正, 富田 英臣, 山子 泰加, 須賀 義文, 畔元 信明, 森 健一郎, 平岡 淳, 壷内 栄治, 宮田 英樹, 道堯 浩二郎Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)58巻Suppl.1 Page778(2016.04) - The long term outcome of ESD for undifferentiated-type early gastric cancer and incidence of multiple gastric cancers (synchronous or metachronous)
Yuji MIYAMOTO, Toshiyuki YOSHIO, Tomoki SHIMIZU, Hideomi TOMIDA, Yusuke HORIUCHI, Masami OMAE, Toshiaki HIRASAWA, Akiyoshi ISHIYAMA, Yorimasa YAMAMOTO, Tomohiro TSUCHIDA, Junko FUJISAKI, Masahiro IGARASHI 23rd United European Gastroenterology Week Barcelona, Spain, October 2015 - 80歳以上の高齢者早期胃癌に対するESD非治癒切除例予後の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 村松 雄輔, 清水 智樹, 富田 英臣, 堀内 裕介, 井上 大, 大前 雅実, 平澤 俊明, 由雄 敏之, 石山 晃世志, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)57巻Suppl.2 Page2091(2015.09) - The Preoperative Factors Associated With Non-Curative Endoscopic Resection of Undifferentiated-Type Early Gastric Cancer
Yuji Miyamoto, Yorimasa Yamamoto, Hideomi Tomida Page AB568 DDW 2015 ASGE Program and Abstracts16-19 May 2015 • Washington, DC - 未分化型早期胃癌の内視鏡切除における非治癒切除の術前予測因子の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 石山 晃世志, 由雄 敏之, 平澤 俊明, 土田 知宏, 藤崎 順子 日本胃癌学会総会記事87回 Page407(2015.03) - 内視鏡治療したH.pylori除菌後胃癌の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 大隅 寛木, 谷口 智香, 富田 英臣, 森重 健二郎, 冨田 明彦, 堀内 裕介, 石川 寛高, 吉澤 奈津子, 大前 雅実, 平澤 俊明, 由雄 敏之, 石山 晃世志, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)56巻Suppl.2 Page3087(2014.09) - 家族性大腸腺腫症(FAP)に合併した胃上皮性腫瘍に対するNBI併用拡大内視鏡所見の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 大隅 寛木, 谷口 智香, 富田 英臣, 森重 健二郎, 冨田 明彦, 堀内 裕介, 石川 寛高, 吉澤 奈津子, 大前 雅実, 平澤 俊明, 由雄 敏之, 石山 晃世志, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Progress of Digestive Endoscopy(1348-9844)85巻Suppl. Page s104(2014.06) - EVIS LUCELA ELITEを用いたNBI非拡大観察による胃腫瘍性病変境界診断の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 大隅 寛木, 谷口 智香, 富田 英臣, 森重 健二郎, 冨田 明彦, 堀内 裕介, 石川 寛高, 吉澤 奈津子, 大前 雅実, 石山 晃世志, 平澤 俊明, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)56巻Suppl.1 Page1292(2014.04) - 高圧酸素療法が有用であった放射線性腸炎(潰瘍形成)の3例
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 千野 晶子, 小倉 淳司, 清水 智樹, 岡本 恒平, 富田 英臣, 鈴木 翔, 谷口 智香, 菅沼 孝紀, 岸原 輝仁, 浦上 尚之, 為我井 芳郎, 五十嵐 正広 Progress of Digestive Endoscopy(1348-9844)84巻Suppl. Page s84(2013.12) - 狭窄を契機に診断された好酸球性食道炎の1例
宮本 勇治(東京都立墨東病院), 村山 巌一 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)55巻Suppl.1 Page1186(2013.04) - 自己免疫性膵炎に合併した糖尿病のステロイド治療後の経過
宮本 勇治(がん・感染症センター都立駒込病院 消化器内科), 神澤 輝実, 田畑 拓久, 原 精一, 来間 佐和子, 千葉 和朗, 桑田 剛, 藤原 崇, 江頭 秀人, 小泉 浩一, 藤原 純子, 荒川 丈夫, 門馬 久美子, 関谷 綾子, 浅野 徹 日本消化器病学会雑誌(0446-6586)109巻臨増大会 Page A748(2012.09) - 特異な神経症状を呈した悪性リンパ腫、中枢神経浸潤の1例
宮本 勇治(東京都立墨東病院 内科), 濱木 珠恵, 大和田 啓, 富山 順治, 秋山 暢 臨床血液(0485-1439)49巻7号 Page522(2008.07)
