生活習慣病について
生活習慣病とは、長年にわたる不適切な生活習慣、例えば栄養バランスの偏った食事、過度の飲酒や喫煙、運動不足などが積み重なることで発症する慢性疾患の総称です。
代表的なものとしては、高血圧、糖尿病、脂質異常症(旧称:高脂血症)、高尿酸血症(痛風)などがあり、いずれも動脈硬化を進行させる原因となります。進行すると、心筋梗塞や脳卒中といった生命に関わる重篤な病気を引き起こす危険性もあるため注意が必要です。
日常生活を少しずつ見直し、予防と早期治療に取り組むことで、健康な生活を長く続けることができます。当院では、生活習慣病の予防から治療まで、一人ひとりの生活背景に合わせた診療を行っています。
健康診断で異常が指摘されたら
自覚症状がなくても病院を受診しましょう
生活習慣病は、初期の段階ではほとんど自覚症状がないまま進行するケースが多く、受診時には既に病状が進んでいることも珍しくありません。特に高血圧・糖尿病・脂質異常症といった疾患は、軽度であっても動脈硬化を進める要因となり、たとえ検査値がわずかな異常に留まっていても、将来的に心筋梗塞や脳卒中などの重大な病気を引き起こす恐れがあります。肥満のある方はこれらのリスクがより高いため、特に注意が必要です。
そのため、健康診断で異常を指摘された場合は、症状の有無にかかわらず、必ず医療機関で精密検査を受け、早期に治療を開始することが大切です。病気の初期であれば、食事や運動など日常生活を見直すことで、症状の改善が見込めることもあります。
生活習慣の改善だけでは十分な効果が得られない場合には、必要に応じてお薬による治療を行います。
以下に該当する方は受診をお勧めします
- 食事の時間が不規則である
- 暴飲暴食や偏った食生活が続いている
- 濃い味付けや脂っこい料理を好む
- 間食が多い
- インスタント食品や加工食品、ファストフードをよく食べる
- 糖分を多く含む飲料(ジュース、エナジードリンク、砂糖入りコーヒーなど)を日常的に飲んでいる
- 運動不足が続いている
- 主な移動手段が車で、歩く機会が少ない
- 睡眠時間が不足している
- 日常的に強いストレスを感じている
- 20歳の頃と比べて体重が10kg以上増加している
- 喫煙の習慣がある
- 飲酒が日常化している
- 健康診断で異常や「要精密検査」の指摘を受けた
- 健診結果で複数の項目が基準値ぎりぎり(グレーゾーン)だった
- 40歳以上で、生活習慣病の発症リスクが気になる
―など
主な生活習慣病
高血圧
高血圧とは、血管内の血液が血管壁にかける圧力、いわゆる「血圧」が慢性的に高い状態を指します。健康な人は、心臓が収縮して血液を送り出すときの「収縮期血圧(上の血圧)」は140mmHg未満、心臓が拡張して血液が戻ってくるときの「拡張期血圧(下の血圧)」は90mmHg未満とされており、いずれかがこの基準を超えた場合、高血圧と診断されます。
高血圧はほとんどの場合、自覚症状がないまま進行します。放置していると、血管の内側が傷つきやすくなり、動脈硬化を引き起こす原因になります。血管は全身をめぐっているため、その影響は多岐にわたりますが、特に網膜・脳・腎臓といった血管が集中する部位では、合併症のリスクが高まります。また、心臓にも大きな負担がかかるため、心不全などのリスクも無視できません。代表的な合併症には、眼底出血、脳梗塞、腎不全、心不全などがあり、いずれも重篤な健康障害に繋がります。
高血圧には、大きく分けて2つのタイプがあります。多くを占める「本態性高血圧」は、はっきりとした原因は分かっていませんが、食事や運動、ストレスなど日常の生活習慣が影響しているとされています。もう一つの「内分泌性高血圧」は、ホルモンの分泌異常によって起こるものです。
健康診断などで血圧が高いと指摘された場合は、自己判断で放置せず、原因を調べるための検査を受けることが重要です。
脂質異常症
脂質異常症とは、血液中に含まれる脂質の値が正常な範囲を外れている状態を指します。血中脂質には、LDLコレステロール(悪玉)、HDLコレステロール(善玉)、中性脂肪(トリグリセライド)などがあり、これらの数値がバランスが乱れることで発症します。
基準値
- LDLコレステロール:140mg/dL未満
- HDLコレステロール:40mg/dL以上
- 中性脂肪:150mg/dL未満
これらのいずれかが基準を超えている、または下回っている場合、脂質異常症と診断されます。なお、LDLコレステロールが120〜139mg/dLの範囲にある場合は「境界域」とされ、高血圧や糖尿病など他の疾患の有無を考慮した上で、治療の必要性が判断されます。
脂質異常症は多くの場合、自覚症状がないまま進行します。そのため、気づかないうちに動脈硬化が進み、血管の内腔が狭くなったり詰まったりすることで、脳梗塞、狭心症、心筋梗塞などの深刻な疾患を引き起こすリスクがあります。これらの病気は、突然命に関わる事態へと繋がることもあるため、健康診断で異常を指摘された場合には、早めに受診し、適切な治療を行うことが重要です。
糖尿病
糖尿病は、血糖値が慢性的に高い状態が続くことで発症する病気です。
通常、血糖値は膵臓から分泌される「インスリン」というホルモンの働きによって調整されています。インスリンは、食事によって上昇した血糖値を下げる重要な役割を担っています。しかし糖尿病では、インスリンの分泌量が不足したり、インスリンの働きが低下したりすることで、血糖値が正常に保たれなくなります。高血糖の状態が長期間続くと、全身の血管が障害され、動脈硬化が進行するだけでなく、さまざまな合併症を引き起こします。
代表的な合併症として、「糖尿病網膜症」「糖尿病神経障害」「糖尿病腎症」があり、これらは「糖尿病の三大合併症」と呼ばれています。
1.糖尿病網膜症
糖尿病網膜症は、高血糖が長く続くことで、目の奥にある網膜の細い血管が傷つき、視力に影響を及ぼす病気です。適切な治療を行わない場合、糖尿病発症から5年で約10%、10年で約30%、15年で50%、20年で70%の患者様が網膜症を発症するとされており、重症化すると失明に至る可能性もあります。初期には自覚症状がほとんどありませんが、進行すると視力低下や失明につながることがあります。
糖尿病の発症から年数が経つほど発症リスクは高くなるため、症状がなくても定期的に眼科で検査を受けることが大切です。
2.糖尿病神経障害
末梢神経や自律神経が障害されることで起こる合併症で、3大合併症のなかでも最も早く発症しやすいと言われています。糖尿病を発症してから5年程度で現れることが多く、手足の痺れや感覚鈍麻、痛み、異常な発汗、立ちくらみ、便秘・下痢など多彩な症状が見られます。放置すると重症化し、足の壊疽や切断につながることもあるため、早期発見と適切な治療が重要です。
3.糖尿病腎症
糖尿病腎症は、高血糖が長く続くことで腎臓の働きが低下する合併症です。初期には自覚症状がほとんどありませんが、進行すると尿にたんぱくが出たり、腎不全に至ることがあります。糖尿病腎症は、人工透析が必要になる原因として最も多い病気の一つであり、早期発見と継続的な治療がとても重要です。
痛風(高尿酸血症)
痛風は、「風が吹いただけでも痛む」と表現されるほど強い関節の痛みを突然引き起こす病気で、急性関節炎の一種です。特に足の親指の付け根周辺に発症しやすく、30〜50代の男性に多く見られます。
痛風の直接的な原因となるのが「高尿酸血症」です。これは血液中に尿酸が過剰に蓄積された状態で、痛風発作を引き起こす背景にあります。尿酸は体内の細胞代謝によって生じる老廃物で、通常は尿として排出されますが、生成が過剰になったり排泄がうまくいかなくなると血中濃度が高まり、結晶化して関節や腎臓に沈着します。こうして生じた尿酸結晶が炎症を引き起こすことで、激しい痛みを伴う痛風発作が起こります。
痛風発作はしばしば自然に治まるため、症状が治まった後に高尿酸血症の治療を行わずに放置してしまうケースが少なくありません。しかし、尿酸値が高いままでは関節内に結晶が残り続け、痛風が再発しやすくなります。さらに、高尿酸血症を長期間放置すると、腎臓にダメージを与え、腎機能の低下を招いたり、尿路結石を引き起こす恐れもあります。
加えて、高尿酸血症の患者様は「メタボリックシンドローム」の傾向が多く、動脈硬化のリスクも高まることが知られています。
肥満症の基準について

肥満の判定には、BMI(Body Mass Index:体格指数)という指標が用いられます。これは身長と体重のバランスから算出される数値で、体格の目安として広く利用されています。
以下のいずれかに該当する場合には「肥満症」と診断され、医療的な対処が必要とされます。
-
BMIが25以上で、既に健康障害が認められる場合
-
健康被害は生じていないものの、健康診断などで内臓脂肪の蓄積を指摘された場合
BMIが25を超える状態は、生活習慣病のリスクを高めることが知られており、症状が出ていなくても早めの対応が重要です。
執筆者

新宿中井駅前みやもと内科・内視鏡クリニック
院長 宮本勇治
経歴
| 2006年 | 東海大学医学部付属病院 初期臨床研修医 |
|---|---|
| 2008年 | 東京都立墨東病院 消化器内科 |
| 2013年 | がん研有明病院 消化器内科 |
| 2015年 | 愛媛県立中央病院 消化器内科 医長 |
| 2018年 | 医療法人みやもとクリニック 院長 |
| 2020年 | 埼玉石心会病院 消化器内科 副部長 |
資格
- 日本内科学会認定医・総合内科専門医
- 日本消化器内視鏡学会専門医
- 日本消化器病学会専門医
- 日本肝臓学会専門医
- 日本消化管学会胃腸科専門医
- 日本ヘリコバクター学会認定医
- 日本医師会認定産業医
- 難病指定医
- 健康スポーツ医
所属学会
- 日本内科学会
- 日本消化器内視鏡学会
- 日本消化器病学会
- 日本肝臓学会
- 日本消化管学会
- 日本ヘリコバクター学会
- 日本炎症性腸疾患学会
- 日本大腸肛門病学会
論文(共著を含む)
- Incidence of metachronous cancer after endoscopic submucosal dissection: a comparison between undifferentiated-type and differentiated-type early gastric cancer
Mitsuaki Ishioka, MD,PhD ∙ Toshiyuki Yoshio, MD,PhD ∙ Yuji Miyamoto, MD ∙ Ken Namikawa, MD ∙ Yoshitaka Tokai, MD ∙ Shoichi Yoshimizu, MD,PhD ∙ Yusuke Horiuchi, MD, PhD ∙ Akiyoshi Ishiyama, MD ∙ Toshiaki Hirasawa, MD ∙ Tomohiro Tsuchida, MD, PhD ∙ Junko Fujisaki, MD, PhD Gastrointestinal Endoscopy. July 1, 2020. Volume 93, Issue 3p557-564 - 【胃癌範囲診断における拡大観察のピットフォール】NBI併用拡大内視鏡でも範囲診断困難な胃癌の特徴 中分化型や未分化型癌を中心に
藤崎 順子(がん研究会有明病院 消化器内科), 堀内 裕介, 山本 智理子, 大隅 寛木, 村松 雄次, 宮本 勇治, 富田 英臣, 谷口 智加, 井上 大, 清水 智樹, 大前 雅実, 石山 晃世志, 由雄 敏之, 平澤 俊明, 山本 頼正, 土田 知宏, 五十嵐 正広 胃と腸(0536-2180)50巻3号 Page279-288(2015.03) - 内視鏡の器械と技術 家族性大腸腺腫症に合併した胃上皮性腫瘍のNBI併用拡大所見の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 大隅 寛木, 谷口 智香, 富田 英臣, 森重 健二郎, 堀内 裕介, 石川 寛高, 吉澤 奈津子, 大前 雅実, 平澤 俊明, 由雄 敏之, 石山 晃世志, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Progress of Digestive Endoscopy(1348-9844)85巻1号 Page36-39,1(2014.12) - 【胃癌ESD適応拡大病変の経過と予後】ESD適応拡大治癒切除後にリンパ節転移および肝転移再発を来した早期胃癌の1例
森重 健二郎(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 清水 智樹, 富田 英臣, 宮本 勇治, 堀内 裕介, 石川 寛高, 大前 雅実, 石山 晃世志, 由雄 敏之, 平澤 俊明, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広, 山本 智理子 胃と腸(0536-2180)49巻11号 Page1621-1627(2014.10) - 【胃癌ESD適応拡大病変の経過と予後】胃癌ESD適応拡大病変(未分化型優位)の経過と予後
山本 頼正(がん研究会有明病院 消化器センター内科), 藤崎 順子, 宮本 勇治, 清水 智樹, 富田 英臣, 谷口 智香, 森重 健次郎, 堀内 裕介, 大前 雅実, 由雄 敏之, 平澤 俊明, 石山 晃世志, 土田 知宏, 五十嵐 正広 胃と腸(0536-2180)49巻11号 Page1569-1577(2014.10) - 【Helicobacter pylori陰性胃癌】Helicobacter pylori陰性未分化型早期胃癌の特徴
藤崎 順子(がん研究会有明病院 消化器センター内科), 山本 智理子, 堀内 裕介, 大隅 寛木, 宮本 勇治, 森重 健次郎, 吉澤 奈津子, 谷口 智香, 大前 雅実, 石川 寛高, 平澤 俊明, 石山 晃世志, 山本 頼正, 土田 知宏, 五十嵐 正広 胃と腸(0536-2180)49巻6号 Page854-861(2014.05) - 直腸粘膜脱症候群の超音波内視鏡検査所見の検討(原著論文)
鈴木 翔(がん研究会有明病院 内視鏡診療部), 千野 晶子, 清水 智樹, 谷口 智香, 宮本 勇治, 岡本 恒平, 富田 英臣, 菅沼 孝紀, 岸原 輝仁, 浦上 尚之, 藤崎 順子, 為我井 芳郎, 五十嵐 正広 Progress of Digestive Endoscopy(1348-9844)83巻1号 Page152-153,13(2013.12) - Short and Long-Term Outcomes of Diabetes Mellitus in Patients with Autoimmune Pancreatitis after Steroid Therapy
Yuji Miyamoto , Terumi Kamisawa, Taku Tabata, Seiichi Hara, Sawako Kuruma, Kazuro Chiba, Yoshihiko Inaba, Go Kuwata, Takashi Fujiwara, Hideto Egashira, Koichi Koizumi, Ryoko Sekiya, Junko Fujiwara, Takeo Arakawa, Kumiko Momma, Toru Asano :Gut Liver. 2012 Oct 18;6(4):501–504. - 大動脈の走行異常により高度気管支狭窄を呈した高齢女性の1例
宮本 勇治(東海大学医学部付属八王子病院 呼吸器内科), 大橋 敦子, 石井 博司, 田崎 厳, 近藤 哲理 日本呼吸器学会雑誌(1343-3490)46巻3号 Page243-247(2008.03)
発表
- 当院における早期胃癌ESD後非治癒切除例の長期予後
宮本 勇治(愛媛県立中央病院 消化器病センター), 二宮 朋之, 泉本 裕文, 植木 秀太朗, 金藤 美帆, 相引 利彦, 奥平 知成, 川上 貴正, 富田 英臣, 山子 泰加, 須賀 義文, 畔元 信明, 森 健一郎, 平岡 淳, 壷内 栄治, 宮田 英樹, 道堯 浩二郎 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)58巻Suppl.2 Page1914(2016.10) - The incidence of synchronous and metachronous cancers after ESD for undifferentiated-type early gastric cancer compared to after ESD for differentiated- type
Yuji MIYAMOTO, Toshiyuki YOSHIO, Tomoki SHIMIZU, Hideomi TOMIDA, Yusuke HORIUCHI, Masami OMAE, Akiyoshi ISHIYAMA, Toshiaki HIRASAWA, Yorimasa YAMAMOTO, Tomohiro TSUCHIDA, Junko FUJISAKI 24th United European Gastroenterology Week Vienna, Austria, October 2016 - 超高齢者に対する胃ESDの有用性の検討
宮本 勇治(愛媛県立中央病院 消化器内科), 二宮 朋之, 植木 秀太朗, 金藤 美帆, 相引 利彦, 奥平 智成, 川上 貴正, 富田 英臣, 山子 泰加, 須賀 義文, 畔元 信明, 森 健一郎, 平岡 淳, 壷内 栄治, 宮田 英樹, 道堯 浩二郎Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)58巻Suppl.1 Page778(2016.04) - The long term outcome of ESD for undifferentiated-type early gastric cancer and incidence of multiple gastric cancers (synchronous or metachronous)
Yuji MIYAMOTO, Toshiyuki YOSHIO, Tomoki SHIMIZU, Hideomi TOMIDA, Yusuke HORIUCHI, Masami OMAE, Toshiaki HIRASAWA, Akiyoshi ISHIYAMA, Yorimasa YAMAMOTO, Tomohiro TSUCHIDA, Junko FUJISAKI, Masahiro IGARASHI 23rd United European Gastroenterology Week Barcelona, Spain, October 2015 - 80歳以上の高齢者早期胃癌に対するESD非治癒切除例予後の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 村松 雄輔, 清水 智樹, 富田 英臣, 堀内 裕介, 井上 大, 大前 雅実, 平澤 俊明, 由雄 敏之, 石山 晃世志, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)57巻Suppl.2 Page2091(2015.09) - The Preoperative Factors Associated With Non-Curative Endoscopic Resection of Undifferentiated-Type Early Gastric Cancer
Yuji Miyamoto, Yorimasa Yamamoto, Hideomi Tomida Page AB568 DDW 2015 ASGE Program and Abstracts16-19 May 2015 • Washington, DC - 未分化型早期胃癌の内視鏡切除における非治癒切除の術前予測因子の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 石山 晃世志, 由雄 敏之, 平澤 俊明, 土田 知宏, 藤崎 順子 日本胃癌学会総会記事87回 Page407(2015.03) - 内視鏡治療したH.pylori除菌後胃癌の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 大隅 寛木, 谷口 智香, 富田 英臣, 森重 健二郎, 冨田 明彦, 堀内 裕介, 石川 寛高, 吉澤 奈津子, 大前 雅実, 平澤 俊明, 由雄 敏之, 石山 晃世志, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)56巻Suppl.2 Page3087(2014.09) - 家族性大腸腺腫症(FAP)に合併した胃上皮性腫瘍に対するNBI併用拡大内視鏡所見の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 大隅 寛木, 谷口 智香, 富田 英臣, 森重 健二郎, 冨田 明彦, 堀内 裕介, 石川 寛高, 吉澤 奈津子, 大前 雅実, 平澤 俊明, 由雄 敏之, 石山 晃世志, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Progress of Digestive Endoscopy(1348-9844)85巻Suppl. Page s104(2014.06) - EVIS LUCELA ELITEを用いたNBI非拡大観察による胃腫瘍性病変境界診断の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 大隅 寛木, 谷口 智香, 富田 英臣, 森重 健二郎, 冨田 明彦, 堀内 裕介, 石川 寛高, 吉澤 奈津子, 大前 雅実, 石山 晃世志, 平澤 俊明, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)56巻Suppl.1 Page1292(2014.04) - 高圧酸素療法が有用であった放射線性腸炎(潰瘍形成)の3例
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 千野 晶子, 小倉 淳司, 清水 智樹, 岡本 恒平, 富田 英臣, 鈴木 翔, 谷口 智香, 菅沼 孝紀, 岸原 輝仁, 浦上 尚之, 為我井 芳郎, 五十嵐 正広 Progress of Digestive Endoscopy(1348-9844)84巻Suppl. Page s84(2013.12) - 狭窄を契機に診断された好酸球性食道炎の1例
宮本 勇治(東京都立墨東病院), 村山 巌一 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)55巻Suppl.1 Page1186(2013.04) - 自己免疫性膵炎に合併した糖尿病のステロイド治療後の経過
宮本 勇治(がん・感染症センター都立駒込病院 消化器内科), 神澤 輝実, 田畑 拓久, 原 精一, 来間 佐和子, 千葉 和朗, 桑田 剛, 藤原 崇, 江頭 秀人, 小泉 浩一, 藤原 純子, 荒川 丈夫, 門馬 久美子, 関谷 綾子, 浅野 徹 日本消化器病学会雑誌(0446-6586)109巻臨増大会 Page A748(2012.09) - 特異な神経症状を呈した悪性リンパ腫、中枢神経浸潤の1例
宮本 勇治(東京都立墨東病院 内科), 濱木 珠恵, 大和田 啓, 富山 順治, 秋山 暢 臨床血液(0485-1439)49巻7号 Page522(2008.07)
