重要
発熱のある患者様は当院を受診いただくにあたり、事前にお電話でのご連絡をお願いいたします。
発熱外来のご案内
発熱外来は、発熱や風邪に似た症状のある方を対象に、感染症の検査や治療を行う専門的な診療体制です。新型コロナウイルスやインフルエンザなどの感染拡大を防ぐため、発熱のある患者様を一般診療とは別に診察し、院内感染のリスクを低減することを目的としています。
発熱外来を受診すべきタイミング
感染症法においては、37.5℃以上の体温を「発熱」、38℃以上を「高熱」と分類しています。ただし、これに満たない場合でも、平熱より1℃以上体温が高い状態が続いていたり、発熱に加えてのどの痛み、咳、鼻水、痰、強いだるさ、息苦しさなどの症状が見られる場合には注意が必要です。
感染症が重症化する恐れがあると判断されるケースでは、早めの医療機関受診が推奨されます。
発熱外来の受診の流れ
当院では、感染予防のため、発熱外来を受診される際は、以下の流れでのご対応をお願いしております。
1お電話でのご相談
受診の前に必ずお電話での連絡をお願いいたします。
お電話の際に、次の内容についてお伺いいたします。
- 現在の体温や症状(咳、のどの痛み、鼻水、関節痛など)
- 症状が出始めた時期
- インフルエンザや新型コロナウイルスの感染者との接触の有無
2来院時間の調整
お電話の内容をもとに、他の患者様との接触を避けるためのご来院時間をご案内いたします。
3検査の実施(必要な場合)
医師の判断により検査が必要とされた場合で、患者様ご本人も検査を希望される場合には、その場で検査を実施いたします。
※検査結果は当日の受診時にお伝えし、症状および検査結果を踏まえたうえで、治療方針をご提案いたします。
当院で実施可能な検査
| 検査の種類 | 対象 | 結果が出るまでの時間 |
|---|---|---|
| 抗原検査 | インフルエンザ新型 コロナウイルス |
約5~15分(即日) |
| PCR検査 | 新型コロナウイルス | 約30分(即日) |
大人が発熱した場合の対処法
風邪の初期
風邪の初期は、免疫力を高めてウイルスの活動を抑えるためにも、体をしっかり温めることが大切です。次のような方法が効果的です。
- 部屋を暖かく保つ
暖房器具を使用して室温を快適に保ちましょう。寒い部屋ではなく、暖かい場所で過ごすようにしてください。 - 適切な服装を心がける
厚手の衣類や重ね着で体を冷やさないようにしましょう。特に頭、首元、手足は冷えやすいため、帽子やマフラー、靴下、手袋などを活用すると良いでしょう。 - 布団でしっかり休む
就寝時は布団に入り、体をしっかり温めましょう。寒いと感じるときは、毛布や電気毛布を使うのもおすすめです。 - 温かい食べ物・飲み物を摂る
体を内側から温めるには、スープ、ハーブティー、ジンジャーティーなどがおすすめです。胃腸に負担が少なく、水分補給にもなります。
熱が上がりきって汗をかき始める段階
熱が上がりきって発汗が始まる頃には、体内のウイルスが減少し、脳の体温調節機能が再び平熱に戻そうと働き始めます。そのため、体は暑さを感じ、自然と汗をかいて体温を下げようとします。
この段階では顔がほてったり、大量に汗をかくことがありますが、汗をそのままにしておくと体が冷えてしまうため、すぐに清潔な衣類に着替えることが大切です。また、タオルで包んだ保冷剤などを脇の下や首の周り、脚の付け根にあてることで、効率良く熱を下げることができます。
大人がインフルエンザ・新型コロナウイルス感染症と診断された場合
インフルエンザや新型コロナウイルスに感染したと診断された際は、発症から3〜7日間は鼻やのどからウイルスが排出されるため、他者への感染を防ぐ目的で外出を控えることが重要です。
一般的に、熱が下がるにつれて体外に排出されるウイルスの量も減少しますが、解熱したからといって完全にウイルスの排出が止まるわけではありません。そのため、解熱後も感染のリスクは残っており、咳やくしゃみといった症状が続いている場合には、外出を控えるか、やむを得ず外出する際にはマスクを着用するなど、周囲への配慮が求められます。
ウイルスの排出期間には個人差がありますが、体調の回復具合を見ながら慎重に行動することが大切です。なお、学生の方がインフルエンザに感染した場合は学校保健安全法により「発症後5日かつ解熱後2日(幼児は3日)」が出席停止期間と定められていますが、大人に関してはこの法律の適用外となるため、職場の判断に従って行動する必要があります。
インフルエンザの治療方法
インフルエンザと診断された場合、発症から48時間以内であれば、ウイルスの増殖を抑える抗インフルエンザ薬による治療が効果的です。治療薬には、インフルエンザA型・B型の両方に効果のあるものや、A型に特化したものがあり、いずれも保険適用の対象となっています。
妊娠中にインフルエンザにかかった場合
妊娠中にインフルエンザを発症した場合は、できるだけ早く治療を開始することが重要です。発症から48時間以内に抗インフルエンザウイルス薬を服用することで、発熱期間が1〜2日短縮され、ウイルスの排出量も抑えられるため、重症化のリスクを軽減できます。
米国疾病予防管理センター(CDC)も、妊娠中および出産後2週間以内の方に対して、抗インフルエンザ薬による治療を推奨しています。現在までに、妊婦への投与によって胎児に有害な影響が生じたという報告はありません。
なお、ラピアクタやゾフルーザといった薬剤については、添付文書上「有益性が危険性を上回る場合に投与可」とされていますが、妊婦に対する有効性や安全性に関する十分なデータはまだ得られていません。
また、インフルエンザの患者様と濃厚接触した場合でも、一般的には予防的なお薬の服用(タミフルやリレンザなど自費による予防投与)は、薬剤耐性ウイルス出現の懸念から、ガイドラインでは推奨されていません。しかし、妊娠中や出産直後で重症化リスクが高い方については、例外的に予防投与が検討されることがあります(2023年 産婦人科診療ガイドラインより)。希望される方は、当院までご相談ください。
授乳中にインフルエンザにかかった場合
母乳を通じて赤ちゃんにインフルエンザウイルスが感染することはありませんが、お母さんの咳やくしゃみ、衣類や手指についたウイルスから感染する可能性があります。
授乳について
以下の3つの条件を満たしている場合には、授乳を再開しても問題ないとされています。
- 抗インフルエンザ薬を2日以上服用している
- 解熱している
- 咳や鼻水などの症状がない
これらの条件が揃っていない場合は、搾乳して、インフルエンザの症状がないご家族などに哺乳をお願いするようにしましょう。
抗インフルエンザウイルス薬の服用について
タミフルやリレンザなどのお薬は、ごく微量ながら母乳中に移行することがあります。添付文書では「授乳を避けること」との記載がありますが、欧米では移行量が極めて少ないことから、授乳の継続は可能であるという見解が一般的です。心配な場合は、医師にご相談ください。
新型コロナウイルス感染症の治療方法
新型コロナウイルスに感染しても、症状が軽い場合には、解熱剤や咳止めなどの対症療法で対応することが一般的です。ただし、症状が軽くても重症化しやすい方がいらっしゃいます。特に以下のような方は注意が必要です。
- 高齢の方
- 高血圧、糖尿病、脂質異常症などの持病がある方
- 免疫を抑制するお薬を服用中の方
- 肥満の方
- 妊娠中の方
これらのリスク因子に該当する方が発熱した場合は、症状の軽重にかかわらず、早めに医療機関を受診することをおすすめします。
感染症の予防方法
予防接種
インフルエンザのように、予防接種によって発症や重症化を防げる感染症もあります。特に流行が始まる前にワクチンを接種することで、感染のリスクを大きく減らすことができます。万が一感染しても、症状が軽く済む場合が多いため、予防接種は有効な手段です。ただし、接種してから免疫がつくまでには約2週間かかります。ワクチンの効果はおよそ5ヶ月間続くとされています。
こまめな手洗い
ウイルスはドアノブ、手すり、吊り革、エレベーターのボタン、トイレの操作部など、様々な場所に付着します。外出先から戻ったときや食事の前後、調理前には石けんと流水で丁寧に手を洗うことが大切です。加えて、アルコール消毒も効果的ですが、ノロウイルスにはアルコールが効きにくいため注意が必要です。
室内の湿度管理
ウイルスは寒さや乾燥した空気を好むため、湿度が低いと空中に長く漂いやすくなります。また、乾燥した環境では鼻やのどの粘膜が弱まり、ウイルスが体内に入りやすくなります。室内は加湿器などを活用して、湿度を50~60%に保つように心がけましょう。
マスクの着用
咳やくしゃみによって飛散するウイルスを防ぐために、マスクの着用が推奨されます。特に感染拡大期や人混みに出かける際は、感染を防ぐだけでなく、自分が感染している可能性があるときにも周囲にうつさないための重要な予防策となります。また、マスクはのどの乾燥を防ぐ効果もあるため、感染防止に有効です。
栄養バランスの整った食事と休養
乱れた食生活や睡眠不足は免疫力を低下させ、感染しやすくなる要因となります。バランスの取れた食事と十分な休養を心がけ、体調管理を行うことが、日常的な感染症対策としてとても大切です。
執筆者

新宿中井駅前みやもと内科・内視鏡クリニック
院長 宮本勇治
経歴
| 2006年 | 東海大学医学部付属病院 初期臨床研修医 |
|---|---|
| 2008年 | 東京都立墨東病院 消化器内科 |
| 2013年 | がん研有明病院 消化器内科 |
| 2015年 | 愛媛県立中央病院 消化器内科 医長 |
| 2018年 | 医療法人みやもとクリニック 院長 |
| 2020年 | 埼玉石心会病院 消化器内科 副部長 |
資格
- 日本内科学会認定医・総合内科専門医
- 日本消化器内視鏡学会専門医
- 日本消化器病学会専門医
- 日本肝臓学会専門医
- 日本消化管学会胃腸科専門医
- 日本ヘリコバクター学会認定医
- 日本医師会認定産業医
- 難病指定医
- 健康スポーツ医
所属学会
- 日本内科学会
- 日本消化器内視鏡学会
- 日本消化器病学会
- 日本肝臓学会
- 日本消化管学会
- 日本ヘリコバクター学会
- 日本炎症性腸疾患学会
- 日本大腸肛門病学会
論文(共著を含む)
- Incidence of metachronous cancer after endoscopic submucosal dissection: a comparison between undifferentiated-type and differentiated-type early gastric cancer
Mitsuaki Ishioka, MD,PhD ∙ Toshiyuki Yoshio, MD,PhD ∙ Yuji Miyamoto, MD ∙ Ken Namikawa, MD ∙ Yoshitaka Tokai, MD ∙ Shoichi Yoshimizu, MD,PhD ∙ Yusuke Horiuchi, MD, PhD ∙ Akiyoshi Ishiyama, MD ∙ Toshiaki Hirasawa, MD ∙ Tomohiro Tsuchida, MD, PhD ∙ Junko Fujisaki, MD, PhD Gastrointestinal Endoscopy. July 1, 2020. Volume 93, Issue 3p557-564 - 【胃癌範囲診断における拡大観察のピットフォール】NBI併用拡大内視鏡でも範囲診断困難な胃癌の特徴 中分化型や未分化型癌を中心に
藤崎 順子(がん研究会有明病院 消化器内科), 堀内 裕介, 山本 智理子, 大隅 寛木, 村松 雄次, 宮本 勇治, 富田 英臣, 谷口 智加, 井上 大, 清水 智樹, 大前 雅実, 石山 晃世志, 由雄 敏之, 平澤 俊明, 山本 頼正, 土田 知宏, 五十嵐 正広 胃と腸(0536-2180)50巻3号 Page279-288(2015.03) - 内視鏡の器械と技術 家族性大腸腺腫症に合併した胃上皮性腫瘍のNBI併用拡大所見の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 大隅 寛木, 谷口 智香, 富田 英臣, 森重 健二郎, 堀内 裕介, 石川 寛高, 吉澤 奈津子, 大前 雅実, 平澤 俊明, 由雄 敏之, 石山 晃世志, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Progress of Digestive Endoscopy(1348-9844)85巻1号 Page36-39,1(2014.12) - 【胃癌ESD適応拡大病変の経過と予後】ESD適応拡大治癒切除後にリンパ節転移および肝転移再発を来した早期胃癌の1例
森重 健二郎(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 清水 智樹, 富田 英臣, 宮本 勇治, 堀内 裕介, 石川 寛高, 大前 雅実, 石山 晃世志, 由雄 敏之, 平澤 俊明, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広, 山本 智理子 胃と腸(0536-2180)49巻11号 Page1621-1627(2014.10) - 【胃癌ESD適応拡大病変の経過と予後】胃癌ESD適応拡大病変(未分化型優位)の経過と予後
山本 頼正(がん研究会有明病院 消化器センター内科), 藤崎 順子, 宮本 勇治, 清水 智樹, 富田 英臣, 谷口 智香, 森重 健次郎, 堀内 裕介, 大前 雅実, 由雄 敏之, 平澤 俊明, 石山 晃世志, 土田 知宏, 五十嵐 正広 胃と腸(0536-2180)49巻11号 Page1569-1577(2014.10) - 【Helicobacter pylori陰性胃癌】Helicobacter pylori陰性未分化型早期胃癌の特徴
藤崎 順子(がん研究会有明病院 消化器センター内科), 山本 智理子, 堀内 裕介, 大隅 寛木, 宮本 勇治, 森重 健次郎, 吉澤 奈津子, 谷口 智香, 大前 雅実, 石川 寛高, 平澤 俊明, 石山 晃世志, 山本 頼正, 土田 知宏, 五十嵐 正広 胃と腸(0536-2180)49巻6号 Page854-861(2014.05) - 直腸粘膜脱症候群の超音波内視鏡検査所見の検討(原著論文)
鈴木 翔(がん研究会有明病院 内視鏡診療部), 千野 晶子, 清水 智樹, 谷口 智香, 宮本 勇治, 岡本 恒平, 富田 英臣, 菅沼 孝紀, 岸原 輝仁, 浦上 尚之, 藤崎 順子, 為我井 芳郎, 五十嵐 正広 Progress of Digestive Endoscopy(1348-9844)83巻1号 Page152-153,13(2013.12) - Short and Long-Term Outcomes of Diabetes Mellitus in Patients with Autoimmune Pancreatitis after Steroid Therapy
Yuji Miyamoto , Terumi Kamisawa, Taku Tabata, Seiichi Hara, Sawako Kuruma, Kazuro Chiba, Yoshihiko Inaba, Go Kuwata, Takashi Fujiwara, Hideto Egashira, Koichi Koizumi, Ryoko Sekiya, Junko Fujiwara, Takeo Arakawa, Kumiko Momma, Toru Asano :Gut Liver. 2012 Oct 18;6(4):501–504. - 大動脈の走行異常により高度気管支狭窄を呈した高齢女性の1例
宮本 勇治(東海大学医学部付属八王子病院 呼吸器内科), 大橋 敦子, 石井 博司, 田崎 厳, 近藤 哲理 日本呼吸器学会雑誌(1343-3490)46巻3号 Page243-247(2008.03)
発表
- 当院における早期胃癌ESD後非治癒切除例の長期予後
宮本 勇治(愛媛県立中央病院 消化器病センター), 二宮 朋之, 泉本 裕文, 植木 秀太朗, 金藤 美帆, 相引 利彦, 奥平 知成, 川上 貴正, 富田 英臣, 山子 泰加, 須賀 義文, 畔元 信明, 森 健一郎, 平岡 淳, 壷内 栄治, 宮田 英樹, 道堯 浩二郎 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)58巻Suppl.2 Page1914(2016.10) - The incidence of synchronous and metachronous cancers after ESD for undifferentiated-type early gastric cancer compared to after ESD for differentiated- type
Yuji MIYAMOTO, Toshiyuki YOSHIO, Tomoki SHIMIZU, Hideomi TOMIDA, Yusuke HORIUCHI, Masami OMAE, Akiyoshi ISHIYAMA, Toshiaki HIRASAWA, Yorimasa YAMAMOTO, Tomohiro TSUCHIDA, Junko FUJISAKI 24th United European Gastroenterology Week Vienna, Austria, October 2016 - 超高齢者に対する胃ESDの有用性の検討
宮本 勇治(愛媛県立中央病院 消化器内科), 二宮 朋之, 植木 秀太朗, 金藤 美帆, 相引 利彦, 奥平 智成, 川上 貴正, 富田 英臣, 山子 泰加, 須賀 義文, 畔元 信明, 森 健一郎, 平岡 淳, 壷内 栄治, 宮田 英樹, 道堯 浩二郎Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)58巻Suppl.1 Page778(2016.04) - The long term outcome of ESD for undifferentiated-type early gastric cancer and incidence of multiple gastric cancers (synchronous or metachronous)
Yuji MIYAMOTO, Toshiyuki YOSHIO, Tomoki SHIMIZU, Hideomi TOMIDA, Yusuke HORIUCHI, Masami OMAE, Toshiaki HIRASAWA, Akiyoshi ISHIYAMA, Yorimasa YAMAMOTO, Tomohiro TSUCHIDA, Junko FUJISAKI, Masahiro IGARASHI 23rd United European Gastroenterology Week Barcelona, Spain, October 2015 - 80歳以上の高齢者早期胃癌に対するESD非治癒切除例予後の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 村松 雄輔, 清水 智樹, 富田 英臣, 堀内 裕介, 井上 大, 大前 雅実, 平澤 俊明, 由雄 敏之, 石山 晃世志, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)57巻Suppl.2 Page2091(2015.09) - The Preoperative Factors Associated With Non-Curative Endoscopic Resection of Undifferentiated-Type Early Gastric Cancer
Yuji Miyamoto, Yorimasa Yamamoto, Hideomi Tomida Page AB568 DDW 2015 ASGE Program and Abstracts16-19 May 2015 • Washington, DC - 未分化型早期胃癌の内視鏡切除における非治癒切除の術前予測因子の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 石山 晃世志, 由雄 敏之, 平澤 俊明, 土田 知宏, 藤崎 順子 日本胃癌学会総会記事87回 Page407(2015.03) - 内視鏡治療したH.pylori除菌後胃癌の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 大隅 寛木, 谷口 智香, 富田 英臣, 森重 健二郎, 冨田 明彦, 堀内 裕介, 石川 寛高, 吉澤 奈津子, 大前 雅実, 平澤 俊明, 由雄 敏之, 石山 晃世志, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)56巻Suppl.2 Page3087(2014.09) - 家族性大腸腺腫症(FAP)に合併した胃上皮性腫瘍に対するNBI併用拡大内視鏡所見の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 大隅 寛木, 谷口 智香, 富田 英臣, 森重 健二郎, 冨田 明彦, 堀内 裕介, 石川 寛高, 吉澤 奈津子, 大前 雅実, 平澤 俊明, 由雄 敏之, 石山 晃世志, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Progress of Digestive Endoscopy(1348-9844)85巻Suppl. Page s104(2014.06) - EVIS LUCELA ELITEを用いたNBI非拡大観察による胃腫瘍性病変境界診断の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 大隅 寛木, 谷口 智香, 富田 英臣, 森重 健二郎, 冨田 明彦, 堀内 裕介, 石川 寛高, 吉澤 奈津子, 大前 雅実, 石山 晃世志, 平澤 俊明, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)56巻Suppl.1 Page1292(2014.04) - 高圧酸素療法が有用であった放射線性腸炎(潰瘍形成)の3例
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 千野 晶子, 小倉 淳司, 清水 智樹, 岡本 恒平, 富田 英臣, 鈴木 翔, 谷口 智香, 菅沼 孝紀, 岸原 輝仁, 浦上 尚之, 為我井 芳郎, 五十嵐 正広 Progress of Digestive Endoscopy(1348-9844)84巻Suppl. Page s84(2013.12) - 狭窄を契機に診断された好酸球性食道炎の1例
宮本 勇治(東京都立墨東病院), 村山 巌一 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)55巻Suppl.1 Page1186(2013.04) - 自己免疫性膵炎に合併した糖尿病のステロイド治療後の経過
宮本 勇治(がん・感染症センター都立駒込病院 消化器内科), 神澤 輝実, 田畑 拓久, 原 精一, 来間 佐和子, 千葉 和朗, 桑田 剛, 藤原 崇, 江頭 秀人, 小泉 浩一, 藤原 純子, 荒川 丈夫, 門馬 久美子, 関谷 綾子, 浅野 徹 日本消化器病学会雑誌(0446-6586)109巻臨増大会 Page A748(2012.09) - 特異な神経症状を呈した悪性リンパ腫、中枢神経浸潤の1例
宮本 勇治(東京都立墨東病院 内科), 濱木 珠恵, 大和田 啓, 富山 順治, 秋山 暢 臨床血液(0485-1439)49巻7号 Page522(2008.07)
