大腸がんのリスクは40代から上昇し始めます
日本では、食生活の欧米化や生活習慣の変化を背景に、大腸がんの罹患数は増加を続けています。2019年の統計では、大腸がんは男女合計で最も多く診断されているがんであり、その傾向は現在も続いています。年齢別では、40代から発症リスクが徐々に高まり、50代以降で急激に増加します。高齢になるほどさらに罹患率は上昇し、90代まで増え続けることが確認されています。
死亡率の面でも、大腸がんは依然として重要な疾患です。2021年の統計では、男女合わせてがんによる死亡数の第2位に位置し、特に女性では第1位となっています。一方で、罹患数が増える中でも死亡数はわずかに減少傾向を示しており、これは便潜血検査や大腸カメラ検査の普及により、早期発見・早期治療が可能になってきた成果と考えられています。
大腸がんは、早期に発見できれば内視鏡による低侵襲な治療によって完治を目指すことが可能です。少しでも気になる症状がある場合は、早めに当院へご相談ください。
大腸がんの症状
大腸がんは、初期の段階では自覚症状がほとんどありません。そのため、症状に気づいた時には進行しているケースも少なくありません。
進行に伴って以下のような症状がみられることがあります。
よくある症状
- 腹部膨満感
- 腹痛
- 下痢
- 便秘・残便感
- 血便・下血
- 貧血
- 意図しない体重の減少
特に、直腸やS状結腸といった比較的肛門に近い部位にがんが生じた場合には、早期であっても便の通過によって出血をきたすことがあります。出血量はごくわずかであっても、見逃さずに捉えることができるのが「便潜血検査」です。 便潜血検査で陽性の結果が出た場合や、排便習慣の変化を感じた場合には、大腸カメラによる精密検査を受けることが大切です。
大腸がんの主なリスク要因
大腸がんの発症には、いくつもの因子が関与しています。
そのなかでも、次のような項目はリスクを高める主な要因として知られています。
加齢
年齢を重ねるにつれて大腸がんの罹患率は上昇します。統計では40代から徐々に発症リスクが上がり始め、50代以降には急激に増加します。高齢になるほどその傾向は顕著で、90代に至るまで増加傾向が続きます。また、大腸がんの前段階とされるポリープも40代以降に増えるため、この年代から定期的な検査が推奨されます。
食生活の乱れ
赤身肉や動物性脂肪、加工肉の多い食事、食物繊維の不足は、大腸がんリスクを高める要因とされています。
嗜好品
過度な飲酒(アルコール摂取量1日23g以上)、辛味の強い香辛料の多用、喫煙習慣も、大腸がんの発症リスクを高めると考えられています。
遺伝
血縁者に大腸ポリープまたは大腸がんの既往歴がある場合、そうでない方と比較して発症リスクが高くなります。家族歴がある方は、早い段階から検査を受けることが望まれます。
肥満と体脂肪率
肥満体型や体脂肪率の高い方も、大腸がんのリスクが高まる傾向があります。日々の体重管理と適度な運動習慣が、予防において大きな役割を果たします。
大腸カメラ検査はがんの有無と進行度を把握できます
大腸がんは比較的ゆっくり進行するがんであるため、初期段階で発見できれば内視鏡治療のみで完治が期待できます。体への負担も少なく、入院の必要がないケースも多くあります。 一方で、無症状のまま進行すると外科手術が必要となり、さらに進行すれば手術そのものが難しくなることもあります。こうなると生活の質が大きく損なわれ、命に関わるリスクも高まります。そのため、大腸がんにおいては「症状が出る前に見つける」ことが最も重要です。
便潜血検査や注腸X線検査といったスクリーニング検査もありますが、これらは早期がんの発見率が低く、確定診断には不十分な場合があります。一方、大腸カメラ検査では、大腸粘膜を詳細に観察でき、異常が見つかればその場で組織を採取して病理検査に回すことが可能です。さらに、がんの前段階であるポリープや初期がんの可能性がある病変は、その場で切除できるため、検査・診断・治療・予防を一度に行える非常に有用な検査方法です。
大腸ポリープは放置するとがん化する可能性があります

大腸ポリープは全てが悪性というわけではありませんが、なかでも「腫瘍性ポリープ」は将来的にがんへ進行する可能性があります。特に5mmを超えるサイズのものはがん化リスクが高く、大腸がんの発生を防ぐためにも、早期の段階で切除することが求められます。
当院では、ポリープや初期がんが見つかった場合、その場で切除を行う日帰り内視鏡手術を行っており、身体への負担を抑えた治療を提供しています。便潜血検査で陽性となった方、お腹の不調を感じている方、あるいは40歳を超えてまだ一度も大腸カメラを受けたことがない方は、当院までご相談ください。
大腸がんの治療方法
大腸がんは、早期であれば内視鏡による切除だけで完治が可能です。治療後の生活への影響もごく軽微で、身体への負担も最小限に抑えられます。 しかし、がんが進行すると、治療の負担は大きくなり、人工肛門の造設、化学療法、放射線治療などが必要になることもあります。これにより生活の質(QOL)が大きく損なわれる可能性があります。
こうした深刻な事態を未然に防ぐためにも、40歳を過ぎたら定期的に大腸カメラ検査を受けて早期発見に努めることが重要です。
執筆者

新宿中井駅前みやもと内科・内視鏡クリニック
院長 宮本勇治
経歴
| 2006年 | 東海大学医学部付属病院 初期臨床研修医 |
|---|---|
| 2008年 | 東京都立墨東病院 消化器内科 |
| 2013年 | がん研有明病院 消化器内科 |
| 2015年 | 愛媛県立中央病院 消化器内科 医長 |
| 2018年 | 医療法人みやもとクリニック 院長 |
| 2020年 | 埼玉石心会病院 消化器内科 副部長 |
資格
- 日本内科学会認定医・総合内科専門医
- 日本消化器内視鏡学会専門医
- 日本消化器病学会専門医
- 日本肝臓学会専門医
- 日本消化管学会胃腸科専門医
- 日本ヘリコバクター学会認定医
- 日本医師会認定産業医
- 難病指定医
- 健康スポーツ医
所属学会
- 日本内科学会
- 日本消化器内視鏡学会
- 日本消化器病学会
- 日本肝臓学会
- 日本消化管学会
- 日本ヘリコバクター学会
- 日本炎症性腸疾患学会
- 日本大腸肛門病学会
論文(共著を含む)
- Incidence of metachronous cancer after endoscopic submucosal dissection: a comparison between undifferentiated-type and differentiated-type early gastric cancer
Mitsuaki Ishioka, MD,PhD ∙ Toshiyuki Yoshio, MD,PhD ∙ Yuji Miyamoto, MD ∙ Ken Namikawa, MD ∙ Yoshitaka Tokai, MD ∙ Shoichi Yoshimizu, MD,PhD ∙ Yusuke Horiuchi, MD, PhD ∙ Akiyoshi Ishiyama, MD ∙ Toshiaki Hirasawa, MD ∙ Tomohiro Tsuchida, MD, PhD ∙ Junko Fujisaki, MD, PhD Gastrointestinal Endoscopy. July 1, 2020. Volume 93, Issue 3p557-564 - 【胃癌範囲診断における拡大観察のピットフォール】NBI併用拡大内視鏡でも範囲診断困難な胃癌の特徴 中分化型や未分化型癌を中心に
藤崎 順子(がん研究会有明病院 消化器内科), 堀内 裕介, 山本 智理子, 大隅 寛木, 村松 雄次, 宮本 勇治, 富田 英臣, 谷口 智加, 井上 大, 清水 智樹, 大前 雅実, 石山 晃世志, 由雄 敏之, 平澤 俊明, 山本 頼正, 土田 知宏, 五十嵐 正広 胃と腸(0536-2180)50巻3号 Page279-288(2015.03) - 内視鏡の器械と技術 家族性大腸腺腫症に合併した胃上皮性腫瘍のNBI併用拡大所見の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 大隅 寛木, 谷口 智香, 富田 英臣, 森重 健二郎, 堀内 裕介, 石川 寛高, 吉澤 奈津子, 大前 雅実, 平澤 俊明, 由雄 敏之, 石山 晃世志, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Progress of Digestive Endoscopy(1348-9844)85巻1号 Page36-39,1(2014.12) - 【胃癌ESD適応拡大病変の経過と予後】ESD適応拡大治癒切除後にリンパ節転移および肝転移再発を来した早期胃癌の1例
森重 健二郎(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 清水 智樹, 富田 英臣, 宮本 勇治, 堀内 裕介, 石川 寛高, 大前 雅実, 石山 晃世志, 由雄 敏之, 平澤 俊明, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広, 山本 智理子 胃と腸(0536-2180)49巻11号 Page1621-1627(2014.10) - 【胃癌ESD適応拡大病変の経過と予後】胃癌ESD適応拡大病変(未分化型優位)の経過と予後
山本 頼正(がん研究会有明病院 消化器センター内科), 藤崎 順子, 宮本 勇治, 清水 智樹, 富田 英臣, 谷口 智香, 森重 健次郎, 堀内 裕介, 大前 雅実, 由雄 敏之, 平澤 俊明, 石山 晃世志, 土田 知宏, 五十嵐 正広 胃と腸(0536-2180)49巻11号 Page1569-1577(2014.10) - 【Helicobacter pylori陰性胃癌】Helicobacter pylori陰性未分化型早期胃癌の特徴
藤崎 順子(がん研究会有明病院 消化器センター内科), 山本 智理子, 堀内 裕介, 大隅 寛木, 宮本 勇治, 森重 健次郎, 吉澤 奈津子, 谷口 智香, 大前 雅実, 石川 寛高, 平澤 俊明, 石山 晃世志, 山本 頼正, 土田 知宏, 五十嵐 正広 胃と腸(0536-2180)49巻6号 Page854-861(2014.05) - 直腸粘膜脱症候群の超音波内視鏡検査所見の検討(原著論文)
鈴木 翔(がん研究会有明病院 内視鏡診療部), 千野 晶子, 清水 智樹, 谷口 智香, 宮本 勇治, 岡本 恒平, 富田 英臣, 菅沼 孝紀, 岸原 輝仁, 浦上 尚之, 藤崎 順子, 為我井 芳郎, 五十嵐 正広 Progress of Digestive Endoscopy(1348-9844)83巻1号 Page152-153,13(2013.12) - Short and Long-Term Outcomes of Diabetes Mellitus in Patients with Autoimmune Pancreatitis after Steroid Therapy
Yuji Miyamoto , Terumi Kamisawa, Taku Tabata, Seiichi Hara, Sawako Kuruma, Kazuro Chiba, Yoshihiko Inaba, Go Kuwata, Takashi Fujiwara, Hideto Egashira, Koichi Koizumi, Ryoko Sekiya, Junko Fujiwara, Takeo Arakawa, Kumiko Momma, Toru Asano :Gut Liver. 2012 Oct 18;6(4):501–504. - 大動脈の走行異常により高度気管支狭窄を呈した高齢女性の1例
宮本 勇治(東海大学医学部付属八王子病院 呼吸器内科), 大橋 敦子, 石井 博司, 田崎 厳, 近藤 哲理 日本呼吸器学会雑誌(1343-3490)46巻3号 Page243-247(2008.03)
発表
- 当院における早期胃癌ESD後非治癒切除例の長期予後
宮本 勇治(愛媛県立中央病院 消化器病センター), 二宮 朋之, 泉本 裕文, 植木 秀太朗, 金藤 美帆, 相引 利彦, 奥平 知成, 川上 貴正, 富田 英臣, 山子 泰加, 須賀 義文, 畔元 信明, 森 健一郎, 平岡 淳, 壷内 栄治, 宮田 英樹, 道堯 浩二郎 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)58巻Suppl.2 Page1914(2016.10) - The incidence of synchronous and metachronous cancers after ESD for undifferentiated-type early gastric cancer compared to after ESD for differentiated- type
Yuji MIYAMOTO, Toshiyuki YOSHIO, Tomoki SHIMIZU, Hideomi TOMIDA, Yusuke HORIUCHI, Masami OMAE, Akiyoshi ISHIYAMA, Toshiaki HIRASAWA, Yorimasa YAMAMOTO, Tomohiro TSUCHIDA, Junko FUJISAKI 24th United European Gastroenterology Week Vienna, Austria, October 2016 - 超高齢者に対する胃ESDの有用性の検討
宮本 勇治(愛媛県立中央病院 消化器内科), 二宮 朋之, 植木 秀太朗, 金藤 美帆, 相引 利彦, 奥平 智成, 川上 貴正, 富田 英臣, 山子 泰加, 須賀 義文, 畔元 信明, 森 健一郎, 平岡 淳, 壷内 栄治, 宮田 英樹, 道堯 浩二郎Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)58巻Suppl.1 Page778(2016.04) - The long term outcome of ESD for undifferentiated-type early gastric cancer and incidence of multiple gastric cancers (synchronous or metachronous)
Yuji MIYAMOTO, Toshiyuki YOSHIO, Tomoki SHIMIZU, Hideomi TOMIDA, Yusuke HORIUCHI, Masami OMAE, Toshiaki HIRASAWA, Akiyoshi ISHIYAMA, Yorimasa YAMAMOTO, Tomohiro TSUCHIDA, Junko FUJISAKI, Masahiro IGARASHI 23rd United European Gastroenterology Week Barcelona, Spain, October 2015 - 80歳以上の高齢者早期胃癌に対するESD非治癒切除例予後の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 村松 雄輔, 清水 智樹, 富田 英臣, 堀内 裕介, 井上 大, 大前 雅実, 平澤 俊明, 由雄 敏之, 石山 晃世志, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)57巻Suppl.2 Page2091(2015.09) - The Preoperative Factors Associated With Non-Curative Endoscopic Resection of Undifferentiated-Type Early Gastric Cancer
Yuji Miyamoto, Yorimasa Yamamoto, Hideomi Tomida Page AB568 DDW 2015 ASGE Program and Abstracts16-19 May 2015 • Washington, DC - 未分化型早期胃癌の内視鏡切除における非治癒切除の術前予測因子の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 石山 晃世志, 由雄 敏之, 平澤 俊明, 土田 知宏, 藤崎 順子 日本胃癌学会総会記事87回 Page407(2015.03) - 内視鏡治療したH.pylori除菌後胃癌の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 大隅 寛木, 谷口 智香, 富田 英臣, 森重 健二郎, 冨田 明彦, 堀内 裕介, 石川 寛高, 吉澤 奈津子, 大前 雅実, 平澤 俊明, 由雄 敏之, 石山 晃世志, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)56巻Suppl.2 Page3087(2014.09) - 家族性大腸腺腫症(FAP)に合併した胃上皮性腫瘍に対するNBI併用拡大内視鏡所見の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 大隅 寛木, 谷口 智香, 富田 英臣, 森重 健二郎, 冨田 明彦, 堀内 裕介, 石川 寛高, 吉澤 奈津子, 大前 雅実, 平澤 俊明, 由雄 敏之, 石山 晃世志, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Progress of Digestive Endoscopy(1348-9844)85巻Suppl. Page s104(2014.06) - EVIS LUCELA ELITEを用いたNBI非拡大観察による胃腫瘍性病変境界診断の検討
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 山本 頼正, 大隅 寛木, 谷口 智香, 富田 英臣, 森重 健二郎, 冨田 明彦, 堀内 裕介, 石川 寛高, 吉澤 奈津子, 大前 雅実, 石山 晃世志, 平澤 俊明, 土田 知宏, 藤崎 順子, 五十嵐 正広 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)56巻Suppl.1 Page1292(2014.04) - 高圧酸素療法が有用であった放射線性腸炎(潰瘍形成)の3例
宮本 勇治(がん研究会有明病院 消化器内科), 千野 晶子, 小倉 淳司, 清水 智樹, 岡本 恒平, 富田 英臣, 鈴木 翔, 谷口 智香, 菅沼 孝紀, 岸原 輝仁, 浦上 尚之, 為我井 芳郎, 五十嵐 正広 Progress of Digestive Endoscopy(1348-9844)84巻Suppl. Page s84(2013.12) - 狭窄を契機に診断された好酸球性食道炎の1例
宮本 勇治(東京都立墨東病院), 村山 巌一 Gastroenterological Endoscopy(0387-1207)55巻Suppl.1 Page1186(2013.04) - 自己免疫性膵炎に合併した糖尿病のステロイド治療後の経過
宮本 勇治(がん・感染症センター都立駒込病院 消化器内科), 神澤 輝実, 田畑 拓久, 原 精一, 来間 佐和子, 千葉 和朗, 桑田 剛, 藤原 崇, 江頭 秀人, 小泉 浩一, 藤原 純子, 荒川 丈夫, 門馬 久美子, 関谷 綾子, 浅野 徹 日本消化器病学会雑誌(0446-6586)109巻臨増大会 Page A748(2012.09) - 特異な神経症状を呈した悪性リンパ腫、中枢神経浸潤の1例
宮本 勇治(東京都立墨東病院 内科), 濱木 珠恵, 大和田 啓, 富山 順治, 秋山 暢 臨床血液(0485-1439)49巻7号 Page522(2008.07)
